2022年7月22日至10月22日，县委第二巡察组对县卫健局党委开展了巡察，2023年5月15日向县卫健局党委反馈了巡察情况。县卫健局党委针对县委第二巡察组反馈的3方面16类问题，制定52条具体整改措施，局党委先后召开6次党委会议、2次班子扩大会议、1次推进会议，研究推进巡察整改工作。经过集中整改，修订完善或新建立制度共13项，对有苗头性、倾向性问题的干部进行提醒谈话6人，巡察反馈16类52个问题已经整改到位49个（3个持续整改中），整改率94.2%。现将整改情况通报如下：
一、工作开展情况
（一）抓领导责任。县卫健局党委高度重视、态度鲜明，诚恳接受并全面认领县委第二巡察组巡察反馈意见，以坚决的态度、有力的举措，不折不扣完成巡察整改任务。成立了巡察反馈问题整改工作领导小组，由局党委书记任组长，班子其他成员任副组长，县直各医疗卫生单位负责人、各镇（中心）卫生院院长、机关各股室长为成员，全面负责反馈问题整改落实。
（二）抓任务分解。巡察组反馈意见后，县卫健局党委按照巡察要求制定了反馈意见整改落实责任清单，并将52项整改任务落实到每个股室和个人，明确了整改措施、责任领导、责任股室、整改时限，确保了巡察反馈问题事事有着落、件件有回音。
（三）抓整改落实。局党委对巡察反馈的问题，始终坚持立行立改、全面整改，始终坚持举一反三、以点带面，高度重视建章立制、长效管理工作，并着眼长远解决问题，形成整改落实的长效机制，使整改落实的过程成为密切干群关系、转变工作作风的过程，成为加强党性教育、营造良好氛围的过程，用整改落实的实际成果促进全县卫健服务管理工作健康发展。
二、问题整改落实情况
（一）关于聚焦党的路线方针政策和党中央重大决策部署在基层的落实情况方面
1、以人民健康为中心的理念树得不牢、谋得不深、落得不实。
问题1.对习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大及历次全会精神以及习近平总书记来陕来安考察重要讲话重要批示精神学习贯彻不够。党委理论学习中心组学习制度不完善，学习方式过于简单，效果不明显；学用结合不紧密，针对卫生健康领域存在的问题长远谋划、逐步解决用力不够；督促指导医疗卫生机构和基层卫生院学习党的理论和行业法规不够经常。
整改情况：建立完善了党委理论中心学习组学习制度，严格落实“第一议题”制度，每月局党委班子至少开展1次集中学习，针对党中央的重大决策部署，实际工作中的难点、热点问题进行集中讨论。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.部分重大决策落实缓慢。多次学习讨论“三明”医改经验，但结合实际工作推进慢；县医院、中医院、妇幼保健院3所县级公立医院薪酬制度改革及医共体工作无实质进展；县中医院2019年开工建设，2022年底仍难搬迁。
整改情况：制定印发了《宁陕县推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革工作实施方案》、《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》、《宁陕县全面推进“1633”紧密型县域医疗健康共同体建设工作方案》，完成医共体总院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心及14所镇卫生院分院挂牌，签订了医共体对口支援协议，下沉医务人员进行驻点帮扶、坐诊带教、巡回医疗，分院选派人员到总院进修学习；全面启动薪酬制度改革工作，拟定了《2023年度县级公立医院党委书记（院长）年度目标责任制考核指标》。县中医院建设完成，现已完成办公设施设备和行政科室搬迁。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.意识形态工作责任落实不够。班子成员抓意识形态工作缺乏主动性，对联系分管单位、职能股室意识形态工作安排部署不到位，对意识形态倾向性问题研判不及时，个别班子成员的述职报告未将意识形态工作作为重要内容。
整改情况：一是局党委每半年专题研究1次意识形态工作，制定印发了《局党委意识形态主体责任清单》《2023年意识形态工作要点》；二是严格履行“一岗双责”，督促班子成员每季度到所包联医疗卫生单位、分管股室听取一次工作汇报，有针对性的提出意见建议。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
2、公共卫生项目推进不力。
2019年以来，连续三年基本公卫绩效评价结果全市靠后，2020、2021 年排全市倒数一、二，被扣减公卫资金 90687 元和73496元。公卫工作多次被上级通报，近三年可疑结核病就诊者追踪到位率不达标、居民健康电子档案合格率未达 90%、居民健康档案动态使用率低、重症精神障碍患者服药率低于70%、公卫资金到位率不足100%、村卫生室补助资金比例不足40%等问题被市卫健委和财政局通报。2022年第二季度末，居民健康档案动态使用率和2型糖尿病健康管理率仍然未达55%和60%的目标。对镇、村公卫项目实施督导不力，发现问题通报了之，不指导、不跟踪整改，部分问题长期存在。
整改情况：进一步细化完善修订印发了《宁陕县基本公共卫生服务项目绩效考核与资金分配实施方案（试行）》，严格规范了服务内容，落实了奖惩措施，提高了镇村资金拨付比例；督促各业务指导单位按时开展督导检查，目前已完成2次不定期督导复查，累计开展各类业务培训6次，居民健康档案建档率达96.4%、居民健康档案动态使用率达71%、Ⅱ型糖尿病规范管理率达88.2%，相关服务任务达到预期目标。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
3、群众“看病难”问题依然存在。
问题1.医疗服务能力满足不了群众就近就地看病需要。基层卫生院卫技人员不足，部分诊疗设备长期无相应资质人员操作，常见病诊疗不能满足当地群众看病需要；县级医疗机构缺乏高层次专业人才，功能科室不全，重大疾病诊疗水平有限，导致群众普通病到县里看、较大病往省市转，病人外流逐年增加。
整改情况：一是制定印发了《宁陕县订单定向医学生培养补助实施方案》，自2023年起实施医学本科生自主培养，现已完成2023年定向培养签约2人；二是制定印发了《2023年“十百千万”医疗卫生人才培养培训工程实施方案》，引进学科带头人1人，培养学科带头人2名，技术骨干13名；三是加强全科医生培养力度，累计培养32名全科医生，已达到全市每千人口4名全科医师的标准，并为镇卫生院招聘医学生5名，安置国家定向医学生3名。四是县级医疗机构与西电集团医院、金坛区人民医院、省中医院签订对口支援协议，填补了县域内超声检查技术、皮肤科等空白科室，医疗服务能力进一步加强。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.远程会诊系统作用发挥不好。基层卫生院远程会诊系统建成启用以来，其中5个卫生院远程会诊病例在10例以内，5个卫生院远程会诊系统未用过，筒车湾镇卫生院远程会诊系统无法使用，5个试点村远程会诊设备长期闲置。
整改情况：严格按照《宁陕县卫计系统远程会诊工作目标管理考核办法（试行）》的通知（宁卫发〔2020〕31号）文件要求，进一步加强了指标任务的考核落实，并组织开展督导检查6次，邀请工程师来宁分片开展了培训，确保远程医疗信息系统正常运行。已联系软件公司、网络运营商对筒车湾、梅子、皇冠、丰富卫生远程会诊系统进行维护，目前系统运行正常。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.医疗机构建制不全。全县无精神卫生医疗机构，11个镇均未建立精神卫生综合管理小组。
整改情况：一是派出县中医院3名执业医师到省级精神专科医院进行转岗培训，已完成2名人员转岗；二是已制定县中医院精神科建设实施方案，拨付113万至县中医院用于精神科建设。三是印发了《关于成立精神综合管理小组的通知》（宁卫发〔2023〕73号）文件，指导各镇成立了精神卫生综合管理小组，负责辖区严重精神障碍患者管理工作的统筹、协调和管理职能。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
4、医疗行业监管失之于松。
问题1.对基层卫生院监管不到位。基层卫生院疫情防控和院感工作执行不严格，医废暂存间普遍未锁门，部分卫生院预检分诊不登记或登记不全，筒车湾卫生院“一退一止两抗”信息登记不完整、梅子镇卫生院输液室消毒和旬阳坝卫生院核酸采样人员手消毒不到位。县卫健局刚组织检查基层卫生院，巡察组走访仍发现管理漏洞较多，普遍存在酒精、氧气瓶等危化品未按要求管理，不同程度存在药品、中药饮片、医用辅料、针管、口罩等过期的问题。
整改情况：一是成立督察组，扎实开展了全县医疗机构医疗质量、院感防控、医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治暨安全生产消防安全工作综合督导检查；二是对检查中发现的问题形成督查通报，督促各医疗机构落实整改到位；三是成立了宁陕县医疗机构感染管理领导小组，调整了感染管理质量控制中心，进一步加强了院感防控日常管理。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.村医管理有待加强。巡察走访发现，城关镇月河村卫生室15:23大门已锁，经了解该村医经常不在岗，除了给群众卖药外，未参与疫情防控和村民健康管理工作，群众意见大。梅子镇生凤村临聘村医现年70岁，身体状况堪忧。
整改情况：制定印发了《关于进一步加强乡村医生规范管理的通知》，在村卫生室设置村医去向牌，切实加强乡村医生规范管理；已落实梅子卫生院派驻医生对生凤村卫生室开展坐诊或巡诊服务。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
5、风险防控意识不强，部分工作存在较大隐患。
问题1.对安全生产重视不够。督导检查安全生产工作倾向于查阅资料，部分安全问题被忽视。
整改措施：一是4月25日组织召开卫健系统安全生产暨消防安全会议，邀请县应急管理局分管同志就省、市领导批示和应急管理工作开展了学习培训，不断提高了全系统干部职工安全生产意识。二是加强安全生产督查工作，对前期安全生产督查检查发现的问题进行跟踪督促整改，按照闭环管理要求，进行销号管理。三是更新完善了安全生产隐患台账，明确了具体整改责任人、整改措施、整改时限，确保了按期整改销号。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.部分卫生院消防、防暴、紧急医疗事件应急预案未结合实际，操作性不强，未开展演练。
整改情况：一是督促指导各医疗卫生单位结合实际对前期制定的消防、防暴、紧急医疗事件应急预案进行了修订完善；二是组织干部职工开展了消防安全等相应的应急演练，进一步提高了干部职工应对火灾事故、突发情况的科学处置能力，从而减少或杜绝了特重大事故的发生，保障了全县卫健系统的安全稳定。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
（二）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面
6.履行全面从严治党政治责任有差距。
问题1.指导下属单位和基层卫生院落实党风廉政建设工作不经常、不深入。以签订党风廉政建设目标责任书代替落实党风廉政建设主体责任，部分基层卫生院负责人对党风廉政建设目标责任书内容不了解、不清楚，未开展党风廉政风险点排查和廉政谈话；2022年4月县医院纪委书记到岗后，未及时选配纪委班子成员。
整改情况:进一步强化了领导班子抓党风廉政建设工作力度，通过明察暗访推动下属单位党风廉政建设落实，已开展开展明察暗访、节前检查3次；同时，全面开展廉政风险点排查并建立了个人、股室、单位廉政风险隐患台账，推动党风廉政工作更上水平。持续加强基层党组织建设，已成立江口中心卫生院、四亩地中心卫生院、城关卫生院党支部；于5月26日批复同意县医院提名纪委副书记、纪委委员名单，纪委班子已配备到位。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
7、为民服务存在薄弱环节。
问题1.高龄补贴漏报问题突出。全县漏报高龄补贴涉及 11个镇130人，漏发补贴263300元，其中漏报超过一年的87人，建档立卡贫困户51人（含突发严重困难户2人、边缘易致贫户1人）。
整改情况：及时对超过70周岁未领取补贴老人信息进行核查比对，督促各镇按照高龄补贴申报程序提交相关资料，已将134名高龄老人纳入高龄补贴发放范畴，确保了应享尽享。同时，加强高龄补贴日常监管，通过与计生、民政、公安等部门定期开展数据信息比对，及时准确掌握辖区70周岁以上老人现状，动态掌握政策落实情况。持续加强敬老优待政策宣传，通过电视、手机短信、短视频、新闻媒体、悬挂横幅、召开院落会、发放宣传折页等方式，加大老龄优待政策宣传，不断提高群众政策知晓率。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.存在重复和死亡领取高龄补贴现象。全县高龄补贴超范围发放共98人，涉及资金214860元，其中重复领取 7人，死亡后领取91人。目前，未追回42人133610元。
整改情况：经核查，重复领取高龄补贴资金8人，现已追回资金6人68600元；未追回2人27350元，已按照“诈骗高龄补贴”向公安局报案，2023年8月1日县公安局已立案受理，目前正在按程序追缴。死亡后领取补贴资金91人，已追回67人67010元，未追回24人69300元；死亡后领取补贴未追回24人，因部分家庭已销户、家属无法取得联系和不予配合等情况，目前正在通过其他途径进行追缴。同时，通过与民政、公安等部门定期开展数据信息比对，发现死亡老人及时给予停发注销，并定期开展高龄补贴复审工作，全力确保资金安全。
整改结果：部分整改完成，还需继续整改。
问题3.计划生育补助落实不到位。全县有11名城市居民独生子女父母未按期领取补助金，其中城关镇有5人晚享受政策长达90个月。
整改情况：落实专人迅速对巡察反馈问题进行了梳理核查。经核实，反馈11名未发放到位人员，其中：9名已按政策要求发放到位、2名存在漏发，其中：1人漏发2014年度全年补助金、1人2014年少发一个月补助金，已通知相关镇进行补报并在2023年12月底补发到位。同时，进一步加大政策宣传和学习，加强对各镇督促指导，严把政策关，确保对象应享尽享，精准发放。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题4.医养结合工作有差距。仅县中医院每季度到瑞泉老年公寓开展疾病及养生保健知识讲座，基层医疗机构到7 所敬老院开展健康服务不够经常。
整改情况：以县中医院陕西省第一批医养结合服务中心建设为依托，启动了江口中心卫生院2023年陕西省第二批医养结合服务中心创建工作，目前各项工作基本就绪，正在等待省市验收命名；同时，进一步夯实了江口、筒车湾、城关、太山庙4所卫生院责任医师团队服务职能，明确了工作计划和时间安排，按期为7所敬老院入住老人开展健康服务指导。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
8、工作作风有待提升。
问题1.服务态度需要改善。2019年4月至2022年1月县卫健系统收到投诉40件，因服务态度或政策解释不到位被投诉35件。
整改情况：深入开展了医疗领域群众身边腐败和作风建设专项整治工作，着力对医疗机构工作人员服务意识淡漠、态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮等问题进行了专项集中整治，并通过监督检查、自查自纠、12345工单等方式及时发现问题，督促整改落实。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.居民健康档案底子不清、公开不到位。提交巡察组的健康档案汇报、第四季度考核资金核算表和年度工作总结中的居民健康档案数据均不一致；要求“实现居民电子健康档案向个人开放”，相关网站均无查询端口。
整改情况：每季度按时开展信息数据核查比对，并将比对结果上传考核系统，对长期外出、死亡人员信息及时变更状态，做到数据一致。居民健康档案查询端口已于2022年11月迁移到“健康宁陕”公众号，供居民查询。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.工作马虎应付。2019、2020年兑现独生子女保健费时，工作人员审核把关不严将超过兑付年龄的人员纳入兑付对象，错误兑付资金1440元。
整改情况：已落实专人负责，对相关情况进行了调查核实，并联合相关镇积极动员主动退还兑付资金，现已将错误兑付的1440元独生子女保健费退还国库。同时，对相关镇计生干部进行了提醒谈话，进一步加强了经办人员政策业务学习，强化督促指导，确保惠民惠农资金即时精准发放到位。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题4.2022年第二季度末网络早孕建册率、产后访视率和新生儿访视率实际分别为90.48%、99.21%和90.48%，报表分别为99.21%、100%和100%，与实际不符。
整改情况：通过严格落实填报人、股室负责人、分管领导分级审批责任，进一步加强了数据规范性管理。2022年第二季度末全县孕产妇126人，系统录入126人，早孕建册125人，录入125人。早孕建册率99.21%，产后访视率和新生儿访视率100%。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
9、巡察和审计检查反馈问题整改不彻底。
问题1.巡察反馈的部分问题未整改到位。上轮巡察反馈的班子分工不合理、未区分党委和局务会议、用局务会议代替党委会议的现象、长期借用人员多、对基层卫生院疏于监管等问题仍然存在。
整改情况：已建立局党委会、局务会议事规则，合理调整了领导班子职责分工，明确了分管工作任务及包抓下属单位职责，按期开展督导检查，进一步规范了系统各单位管理运行；同时，对卫健系统抽借调人员进行了调查摸底，按照要求全部清理返回编制所在单位。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.审计指出的问题未落实。县审计局审计报告（宁审报〔2021〕18 号）指出“县卫健局应履行好工作职责，建立卫生应急救治队伍资料库，定期对县级医院和镇卫生院应急救治队伍进行培训，制定突发公共卫生事件应急处理物资储备目录”和“厨房改造项目2020年5月6日验收合格，目前厨房处于闲置状态”等问题，均未整改到位。
整改情况：制定印发了《宁陕县卫健系统突发公共卫生事件应急队伍和应急物资库的通知》，进一步规范建立了卫生应急队伍和物资准备。指导各医疗机构分类开展了消防安全、医疗救护等应急演练10场次。县卫健局办公地点现已搬迁至花园宾馆临时过渡，受办公用房条件限制，厨房事宜将在办公地点固定后予以落实。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
（三）聚焦基层党组织建设方面
10、党的建设存在弱化虚化。
问题1.党建主体责任落实不到位。党委书记抓党建“第一责任人”和分管领导“直接责任人”责任落实有欠缺，对卫健系统党建长远谋划不够，研究部署党建工作不及时，班子成员到党建联系点指导推动党建工作不经常，存在重业务轻党建问题。
整改情况：局党委每月专题研究一次党建工作，现已开展专题研究10次；印发《领导班子党建联系点制度》，班子成员每月到党建联系点检查指导工作1次，每季度开展1次党建工作督导检查，重点查看“三会一课”制度落实，已完成一、二季度督导工作。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.基层党组织建设薄弱。14个基层卫生院中仅有江口卫生院成立支部，且支部书记为临聘人员；部分党支部缺乏凝聚力和战斗力，部分党员干部对党的基本理论不掌握。
整改情况：制定印发了《关于成立基层党支部实施方案》，现已增加成立城关卫生院、四亩地中心卫生院2个党支部。同时，严格按照党员发展程序，完成了本年度4名党员指标，吸收入党积极分子9人，进一步强化了党员队伍建设和党员队伍结构；并严格执行“三会一课”制度，加强党员教育培训，提升党员干部素质。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.党员培养管理不到位。把党员培养成业务骨干、把业务骨干发展成党员差距大，下属医疗机构有职工537人（含临聘），实有党员53名，仅占职工数的9.87%。其中县医院职工332人，党员38人，占11.4%；14个卫生院职工205人，党员15人，占7.3%；皇冠等6个卫生院无党员。县医院6名党员、汤坪卫生院1名党员组织关系长期“挂空”。
整改情况：一是指导县医院、县中医院将业务骨干纳入到党员培养计划，扎实推动“双培养”工作机制。2023年，县医院转预备党员2名，其中将1名科室负责人培养为党员；二是印发了《关于进一步加强党员组织关系管理工作的通知》，明确了组织关系转接流程，7名空挂党员已将党组织关系转到相应党支部。同时，对党建管理平台以外的党员进行了全面摸排，对28名党员党组织关系进行理顺。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题4.基本制度执行有差距。“三会一课”等制度落实不到位，党内组织生活不严肃，未开展相互批评，部分党支部标准化纪实手册填写不规范、不完整，以会议记录替代基本制度落实，机关党建存在“灯下黑”问题。
整改情况：局党委每季度进行1次党建工作督导，重点查看“三会一课”制度落实情况；于8月28日召开了专题民主生活会，开展了批评与自我批评；在4月底举办了党务干部培训，以发展党员、收缴党费、规范填写支部标准化纪实手册等为重点，提高党务干部的政策理论水平、业务素质和工作能力；机关党支部于8月初进行了改选支委工作，明确了支委分工，优化了支部班子机构。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
11、党委班子抓班子、带队伍作用发挥不充分。
问题1.党委班子凝聚力不强。班子成员分工不够合理，主要领导精力分散，分管领导补位不够，股室责任夯得不实，班子没有形成整体合力。
整改情况：已对局班子分工进行了优化调整，合理确定了领导班子职责分工，明确了班子成员分管工作任务及包抓下属单位职责。修订完善了局党委会、局务会议事规则，进一步规范了行政效能运行。局党委书记与班子成员之间通过定期开展谈心谈话和思想交流，进一步凝聚了工作合力。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.研究议事缺乏章程。未制定党委议事规则，会议记录简单，部分党委会研究重大事项未体现研究过程和党委委员意见，还存在主要领导率先发表个人意见、个别班子成员长期不参加党委会、党委会议参会委员未达半数的情况。
整改情况：一是制定了党委会、局务会议事规则，会议记录明确请假人员，规范记录党委会议确定事项；二是根据党委会、局务会议事规则，专人负责议题收集、申报，规范会议记录。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.抓工作任务落地见效不够。班子近年工作重点放在疫情防控，对提升医疗服务质量、提高基本公卫服务能力监督检查思考不多，指导基层工作缺乏站位、思路和章法，对发现的问题缺乏一抓到底的举措。
整改情况：进一步夯实班子成员分片包抓工作力度，对医疗机构定期开展医疗质量、基本公卫督导考核，对重点工作提出指导性意见。已调整临床医疗等7个质量控制中心人员，进一步明确各质控中心与对口医疗机构职能职责，全力推进了业务工作服务提升。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题4.对医疗系统干部队伍建设统筹协调不够。机关和医疗机构干部梯次培养不够，后备干部不足。
整改情况：已制定《宁陕县卫健系统优秀后备人才选拔培养工作方案》，并将卫健系统干部队伍建设纳入医改重要内容，在深化医药卫生体制改革工作中进行统筹推进。
整改结果：已整改完成，需长期坚持。
12、人事编制管理和医疗队伍建设问题突出。
问题1.人事机构编制管理混乱。股室设置与“三定”方案不一致，自行增设党委办、乡村振兴股、基建办，医养结合工作无股室承担；局机关、县医院、县疾控中心和县中医院分别从基层卫生院抽调17人、2人、5人和3人，导致基层业务开展受到影响；龙王、太山庙、城关等镇卫生院法人代表编制和岗位不一致，部分卫计人员编制、岗位和工资分离。
整改情况：已修订完善局党委议事规则，对人事编制事宜纳入局党委进行集体动议、研究，按程序进行审批。进一步规范了机关股室管理，严格按照“三定”核定机构进行设置；集中开展了卫健系统抽借调人员调查摸底，建立了工作台账，制定了清理化解工作方案，所有抽借调人员全部返回编制所在单位。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.专业人才缺乏。卫生专业人才整体不足，县级医疗机构不同程度缺少专业人才，部分基层卫生院无人可用。特别是高素质成熟型人才紧缺，现有卫生专业技术人员618 名，核定高级职称114个，仅有高级职称人员34人，其中县医院29人，基层卫生院仅1人。留住人才缺乏有效措施，职工辞职现象屡有发生，仅2019-2022年8月共辞职32人，其中上交违约金的本科生 15 人。
整改情况：积极加强卫生人才招录引进，已完成2023年国家定向生安置3名，医学本科生定向招聘13名。制定了基层医务人员三年培训计划，进一步提升医务人员业务能力；同时，全面落实招录本科生3万元安家费及晋升职称不受职数限制政策，帮助外地人员解决日常工作和生活中的困难，协调落实住房问题，充分发挥关怀措施，有效提升新进人员归属感。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.村医队伍青黄不接。全县有村卫生室71所（8所不设村医），实有村医53人（65岁以上村医8人），10所卫生室无村医，老中青年龄结构失衡，后备人才补充不足，基层卫生网底日渐薄弱。
整改情况：进一步制定完善了乡村医生待遇保障措施，建立了乡村医生养老保障机制，对在册在岗乡村医生按照2000元/年/人标准补助购买养老保险，解决乡村医生后顾之忧。自2023年起对乡村医生年收入不足4.5万元的由县财政予以填平补齐，乡村医生工作积极性和岗位吸引力进一步提升。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
13、考核机制不科学、不严肃。
问题1.正面激励不到位。县卫健系统先后派出多名医护人员增援西安以及“两站一场”疫情防控，但并未给增援返宁的医护人员落实相应疫情防控津贴，仅召开了一次会议，对部分医护人员进行了表彰。
整改情况：按照陕西省财政厅《关于预拨医务人员临时性工作补助资金的通知》（陕财办社〔2023〕8号）文件要求，已拨付各医疗机构过渡期（2022年12月7日-2023年3月31日）医务人员临时性工作补助450人341.05万元，并按照市卫健委、市财政局、市人社局《转发〈关于发放 2022年10月至2022年12月6日一线医务人员临时性工作补助的通知〉通知》文件精神，对我县符合条件人员进行了摸底上报，已落实补助金额0.72万元，现已发放到位。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题2.负面约束不严格。2020、2021年公卫考核办法中明确对考核排名靠后的机构开展诫勉谈话和扣除一定比例公卫经费，承担公卫项目考核的疾控中心和妇计中心连续两年均为全市倒数，但未受到任何惩处。对基层卫生院考核结果运用不到位，2021年度丰富、四亩地卫生院四个季度考核分别名列倒数一、二；2022年第一、二季度，四亩地卫生院考核仍居倒数，均未采取有效的问责措施。
整改结果：进一步细化完善了基本公共卫生服务项目绩效考核方案及资金分配方案，加大了惩处措施力度。同时，明确了对县级业务指导单位的惩处措施；对2022年第一、二季度考核情况进行了全县通报，扣减了靠后卫生院负责人第3季度10%管理绩效。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
问题3.医德医风考核落不实。印发的《宁陕县卫生健康系统医德医风建设工作实施方案》操作性不强，县医院、县妇计中心、基层卫生院等下属机构无具体考核细则，医德医风考核形同虚设。
整改情况：进一步完善了《宁陕县卫生健康系统医德医风建设工作实施方案》，夯实了工作任务，细化了工作措施，各医疗机构均已制定本院医德医风建设工作实施方案，并与各医疗机构签订年度目标责任书，将医德医风工作纳入重点考核内容。
整改结果：已整改完成，并长期坚持。
三、持续深化整改的措施及打算
通过为期三个月的集中整改，相关工作取得了阶段性成效，但部分工作还需要进一步深化，县卫健局党委将在下一步工作中认真落实全面从严治党新要求，始终保持政治自觉、行动自觉，以实实在在的整改成效推动卫生健康各项工作再上新台阶。一是统一思想抓认识。持续深入学习领会习近平总书记系列重要讲话精神，始终在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致，深刻认识巡察工作的重大意义，不断强化领导干部党性观念和党性意识，全面履行管党治党政治责任。二是对标对标抓落实。按照目标不变、标准不降、措施不软、力度不减的要求，对已经完成的整改事项,适时开展“回头看”，持续巩固整改成效；对需继续推进解决的问题紧抓不放，严格按照整改方案，持续抓好整改落实。三是健全机制抓长效。坚持党要管党、全面从严治党，严格落实局党委主体责任，认真执行党风廉政建设目标要求，以问题为导向，倒查制度漏洞，加强建章立制，推动形成长效管理工作机制，切实补齐服务短板，防止问题反弹，以真抓实干的实际行动，加快推进卫生健康工作高质量发展新篇章。
欢迎广大干部群众对县卫健局巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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